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泉州医保高频服务事项将实现“全城通办”“跨省通办”

莆田安福家园报道:http://www.anfu4444.com   作者:安福家园    时间:2022年06月13日

日前,市医保局下发通知,推出“推动医保服务标准化标准化”等十六条办法,在今年年末前推广“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化变革,高频医保服务事项完成“全城通办”“跨省通办”,逐步建成以人道化为导向、法治化为保障、标准化为基础、信息化为支撑的医保经办办理服务体系。

依据相关通知,泉州市将疏通医保咨询服务途径,加强医保方针事务智库及医保经办服务窗口标准化建设,力争年末前完成全市县级及以上医保经办服务标准化窗口全覆盖,进一步推动医保服务标准化标准化。完善多元复合医保支付方法,加强区域总额预算办理,标准医保支付自在裁量权。

在医保经办服务方面,泉州市将继续推广就近处理、网上处理。就近处理方面,增设医保服务途径,在标准县级及以上医院医保服务站办理和服务标准基础上,经过政府购买、洽谈等方法扩大在其他定点医疗组织树立医保服务站,同时在医保窗口、便民服务点及定点医药组织设置自助服务区,进步线下便民服务水平。网上处理方面,经过省网上办事大厅、闽政通APP等公共服务渠道,完成医保经办服务“掌上办”“网上办”“一网通办”“跨省通办”,并在保护参保人员基本信息和数据安全前提下,探究对部分门诊特殊病种的延期手续完成“视频办”等。

泉州市将继续深化医保服务“最多跑一趟”变革,力争在年末前,推广医保经办服务窗口“综合柜员制”,完成服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办。推动“一件事”集成套餐服务变革,将门诊慢特病病种待遇认定,城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助“3+N”报销,以及出生、企业开办、退役士兵、企业职工退休等事项,实行“一件事”套餐,完成一次告知、一表申请、一窗办成。

此外,泉州市还将在医保参保人信息化服务、夯实医保基础数据库、重点群体参保数据办理、医保电子凭据使用、定点医药组织协议办理、打击医保领域欺诈骗保行为、打造“信誉医保”品牌等方面继续下功夫,进步医保服务水平。

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